ביטוח סיעודי || רשות שוק ההון : כיסויי הפוליסה בביטוחי הסיעוד בקופות החולים יורחבו

רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון, בראשות ד"ר משה ברקת, פרסמה היום תקנות סופיות המאפשרת לחברי קופות החולים המבוטחים בביטוח סיעודי, להרחיב את הכיסוי הניתן בפוליסות הנמכרות על ידי הקופה, באמצעות יצירת רובד ביטוחי נוסף מעבר לרובד הבסיסי. המהלך נועד לתת מענה לצמצום הזמינות של פוליסות סיעוד פרטיות בשוק למבוטחים חדשים במטרה לאפשר להם לרכוש מוצר סיעוד משופר דרך הקופה. ההרחבות ייכנסו לתוקף ב - 01.02.21.

 

המהלך מאפשר למבוטחים להרחיב את כיסוי הרובד הבסיסי, בכפוף לחיתום רפואי, בשני אופנים – רכישת רובד כיסוי המגדיל את הזכאות לקצבה לחמש עשרה שנים (עשר שנות כיסוי נוספות על חמש שנות הכיסוי הקיימות ברובד הבסיסי) או הגדלת הקצבה ב-1,000 ₪ בבית ו-3,000 ₪ במוסד סיעודי, למשך תקופת הכיסוי המבוקשת.

 

כיום הכיסוי הביטוחי הבסיסי בקופות החולים, מאפשר לקבל קצבה חודשית עד חמש שנים מהמקרה הביטוחי בגובה של 5500 ₪ במידה והמבוטח שוהה בבית, במידה והמבוטח שוהה במוסד סיעודי עומדת הקצבה עד לגובה של כ-10,000 ₪. הסכומים נכונים למצטרפים עד גיל 49 והם הולכים ופוחתים עבור מבוטחים המצטרפים בגיל מבוגר יותר.

 

ההרחבות עוסקות בשני תחומים, הראשונה בהארכת תקופת הזכאות לקצבה החודשים בעשר שנים נוספת על חמש השנים בקצבה הבסיסית המעניקה למבוטחים חמש עשרה שנה של ביטוח סיעודי, והשנייה בהגדלת גובה הקצבה ב-1,000 ₪ בבית ו-3,000 ₪ במוסד סיעודי. הרובד המורחב אחיד בכלל קופות החולים זאת במטרה לאפשר לחברי קופות החולים לעבור בקלות בין קופות החולים מבלי לפגוע בביטוח הסיעודי שברשותם, ומבלי לבצע בדיקת מצב רפואי נוספת._

 

הממונה על שוק ההון, ד"ר משה ברקת: "הרחבת כיסויי הפוליסה בביטוחי הסיעוד בקופות החולים והארכת תקופת הזכאות לביטוח סיעודי מהווים צעדים נוספים בהם פועלת רשות שוק ההון במטרה להגן על ציבור המבוטחים ולהציע להם מוצרי ביטוח המטיבים עימם. התקנות שפורסמו היום מהוות תגובה מהירה של הרשות למשבר ביטוחי הסיעוד, במסגרתו הפסיקו החברות לספק לציבור המבוטחים פוליסות במחיר שווה לכל נפש, ומטרתן להעניק למבוטחים רשת ביטחון סיעודית בעת הצורך".