שלמה אייזיק, קרדיט: רמי זרנגר
סו"ב שלמה אייזיק
27/04/2023
מצאתי לנכון לשתף אתכם באירוע חריג במיוחד אשר עתיד להתרחש בקרוב מאוד אשר לו עשויה להיות השפעה מהותית על מערכת הבריאות בישראל, ומתוך כוונה להסתייע בנכבדיי בגיבוש פתרון נכון וראוי.
ביום 1.5.2023 עתידה להיכנס לתקפה רפורמת הבריאות, זו למעשה תוצר של תיקון הוראות החוזר המאוחד במסגרתו נקבעו הוראות מטעם רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון ("הרשות") הנוגעות לכללים לפיהם יאושרו לשיווק תכניות ביטוח בריאות. ואולם, נכון למועד כתיבת שורות אלו, למיטב ידיעת לשכת סוכני ביטוח בישראל ("הלשכה"), לא ניתן יהיה לרכוש ביטוחי בריאות באמצעות סוכני ביטוח לאור העובדה כי עד עתה טרם אישרה הרשות תכניות שהוגשו על-ידי חברות הביטוח.
חשוב להבהיר, כי רפורמת הבריאות אינה מביאה לידי ביטוי כל התייחסות לשינוי המוצע במסגרת הצעת חוק שעל הפרק, המקודמת על-ידי אגף התקציבים במשרד האוצר2 ("הצעת חוק ההסדרים") והצפויה לידון החל מהשבוע הבא בדיוני ועדת הבריאות של הכנסת.
ביטוחים רפואיים פרטיים קיימים בישראל למעלה מ-30 שנים. רפורמה באשר היא ובפרט, בענייננו, רפורמת הבריאות, מטרתה להיטיב ולשמש אמצעי המשרת את טובת אזרחי המדינה. ואולם, במצב הדברים הנוכחי רפורמת הבריאות, בפועל, מונעת מאזרחי המדינה את האפשרות לרכוש לעצמם ביטוח רפואי פרטי. מניעת אפשרות זו, דה-פאקטו, מהווה מהלך מסוכן אשר עשוי לדרדר באופן משמעותי את מערכת הרפואה בישראל ולגרום לכשלים מהם יש להימנע.
עוד בהקשר זה ראוי להדגיש, כי רפורמת הבריאות הנוכחית מטרתה גם לתקן עיוותים שנוצרו כתוצאה מיישום הוראות רפורמת הבריאות האחרונה משנת 2016, ללמדנו, כי נכון בשעה זו לדחות את כניסתה של רפורמת הבריאות הנוכחית עד לגיבוש החלטות ועדת הבריאות בכנסת בנוגע להצעת חוק ההסדרים, ובשים לב להשלכות הצפויות עקב מניעת האפשרות לרכישת ביטוחי בריאות; נדגיש במיוחד את חשיבותו של הרצף הביטוחי במקרים מיוחדים, דוגמת: סיום הסכמי ביטוח קיימים; מעבר בהמשכיות מביטוחי קולקטיב לביטוחי פרט; ילדים שזה עתה נולדו והוריהם מעוניינים לצרפם לכיסוי במסגרת התא המשפחתי הכולל ועוד...
לאור המציאות החדשה שנוצרה, מוצאת לנכון הלשכה להתריע ולהסתייע בנמענים הנכבדים על מנת שכל הגורמים הרלוונטיים יטכסו עצה ויפעלו יחדיו עד לגיבוש החלטות הנוגעות לביטוחי הבריאות הן בראיית הרשות והן בראיית אגף התקציבים. זה המקום לציין כי הלשכה העבירה לרשות ולאגף התקציבים, לאחר פגישות ושיחות שקיימה עימם, הצעה מפורטת למאפייני פוליסת בריאות (בהתייחס לפרק ניתוחים בישראל) מתוך חשיבה חדשה שיש בה כדי לגשר בין רפורמת הבריאות והצעת חוק ההסדרים שעל הפרק.
לטובת אזרחי המדינה, אנו ממליצים על דחיית כניסת רפורמת הבריאות עד למציאת פתרון ראוי למערכת הרפואה הציבורית והפרטית, פתרון אשר מונח לפתחם של הרשות ואגף התקציבים.
