הכנסת אישרה את חוק ההסדרים ובו הרפורמות לגבי ביטוחי בריאות ויועצים פנסיוניים

לאחר דיון לילי ארוך, אישרה הכנסת הבוקר בקריאה שנייה ושלישית את תקציב המדינה והתוכנית הכלכלית ל-2023-2024 (חוק ההסדרים).

בין החוקים שאושרו נמצאות שתי רפורמות שנוגעות לענף הביטוח והפנסיה: רפורמת משלים שב"ן (כפל ביטוחי בריאות) ואיסור על סירוב בלתי סביר להתקשרות של גוף מוסדי עם יועץ פנסיוני.

החוק שאושר לגבי ביטוחי הבריאות, קובע, שאם מבוטח מימש את זכאותו לניתוח במסגרת השב"ן ויש לו גם תכנית שב"ן וגם פוליסת ביטוח פרטית מסוג "השקל הראשון", חברת הביטוח בה הוא מבוטח תעביר לקופת החולים תשלום עבור הניתוח.

אם למבוטח יש גם תכנית שב"ן וגם פוליסת ביטוח "השקל הראשון", במועד חידוש הפוליסה הפרטית תעביר חברת הביטוח הפרטית את המבוטח לפוליסה פרטית מסוג "כיסוי משלים לשב"ן" (המכסה הוצאות ניתוחים פרטיים בכפוף למיצוי פרק הניתוחים הפרטיים בשב"ן) במקום פוליסת "השקל הראשון" (המכסה הוצאות ניתוחים פרטיים ללא קשר לכיסוי הקיים בשב"ן של קופת החולים).

המבוטח יכול להישאר בפוליסה המקורית, אם יודיע לחברת הביטוח כי אינו מעוניין במעבר. החברה מחויבת להודיע לו בכתב ומראש. בנוסף, מי שהועבר יוכל לחזור לפוליסה המקורית תוך שנה וזאת ללא צורך בחיתום רפואי מחדש וללא תקופת אכשרה.

חוק היועצים הפנסיוניים שאושר סופית, אוסר על חברות הביטוח לסרב להתקשר עם יועצים פנסיוניים ללא נימוק סביר "ובהיעדר טעמים ענייניים". החברה יכולה לסרב להתקשר עם יועץ פנסיוני אם תנאי ההתקשרות מולו הפסדיים, בהינתן שלא התקשרה בתנאים דומים עם מתווך (סוכן ביטוח, יועץ פנסיוני) אחר.

שאר הרפורמות בענף הביטוח בהן הגבלות על רכישת סוכנויות בידי חברות ביטוח, החזר עמלות היקף במקרה של ניוד במשך 6 שנים (יש גם הוראה נפרדת של רשות שוק ההון בנושא זה), שיקוף סכום העמלה ללקוח בידי הסוכן והגוף המוסדי; עמלה אחידה לסוכן ביטוח עבור קבוצת מוצרים תחליפיים; תיווך בעסקאות במוצרי ביטוח אלמנטרי על ידי בנק בעל היקף פעילות קטן – כל אלו הוצאו מחוק ההסדרים לאחר מאבק של לשכת סוכני הביטוח. הם יידונו בהליך חקיקה רגיל בוועדות הכנסת.