Photo David Smith Dreamstime.com
קרן מרדכי
02/10/2023
איילון חברה לביטוח, פרסמה ראשונה את מחירי פוליסות ביטוחי הבריאות שאושרו לה בהתאם לרפורמה בענף שנכנסת היום (01/10/2023) לתוקף. בענף בטוחים שהמחירים של איילון משקפים את ההתייקרויות הצפויות בכל החברות.
מדובר בייקור משמעותי של הפרמיות במרכיבי פוליסות הבריאות השונות, שהמבוטח יכול לרכוש מעבר לחובת הפוליסה הבסיסית. כך למשל, ביטוח השתלות לגיל 51-55, למשל, מתייקר מ-11.80 ₪ לפני הרפורמה ל-22.80 ₪ לחודש (קרוב ל-100%). ביטוח ניתוחים בישראל לגיל 51-55 מתייקר מ-187 ₪ לחודש ל-278.5 ₪ לחודש!
בפוליסות משלים שב"ן יש הבדל של כמה עשרות אחוזים בין כיסוי מלא לבין פוליסות עם השתתפות עצמית של 5,000 ₪.
|
ניתוחים משלים שב"ן עם השתתפות עצמית של 5,000 ש"ח |
ניתוחים משלים שב"ן |
ניתוחים מהשקל הראשון | |||
|
פרמיה חודשית בש"ח |
גיל |
פרמיה חודשית בש"ח |
גיל |
פרמיה חודשית בש"ח |
גיל |
|
13.83 |
0-20 |
17.73 |
0-20 |
42.37 |
0-20 |
|
26.04 |
21-30 |
33.38 |
21-30 |
91.78 |
21-30 |
|
45.59 |
31-40 |
58.44 |
31-40 |
118.71 |
31-40 |
|
63.19 |
41-50 |
81.01 |
41-50 |
185.71 |
41-50 |
|
100.90 |
51-55 |
129.36 |
51-55 |
278.45 |
51-55 |
|
122.89 |
56-60 |
157.56 |
56-60 |
363.91 |
56-60 |
|
162.64 |
61-65 |
208.51 |
61-65 |
439.02 |
61-65 |
|
210.45 |
66 ואילך |
269.80 |
66 ואילך |
581.40 |
66 ואילך |
הרפורמה לא הוזילה מחירים בכלל
"מדובר בעצם בחיסול פוליסת הניתוחים מהשקל הראשון", אומר סוכן הביטוח איגור מורי, מומחה לביטוחי בריאות ויו"ר ועדת הבריאות והסיעוד לשעבר בלשכה. לדבריו: "רוב הניתוחים המבוקשים לניצול הפוליסה הם ניתוחים קטנים כמו הרניה, קטרקט וכד', שעלותם ממילא עד 5,000 ₪, אותם מקבלת חברת הביטוח כהשתתפות עצמית. לכן, ההנחה הייתה אמורה להיות הרבה יותר גבוהה".
ראוי לציין כי המחירים המובאים כאן הם מחירי הספר, ובחברות השונות, כולל באיילון מעניקים הנחה על המחירים המפורסמים, ומן הסתם פרטי ההנחה לא מובאים בנתוני הפרמיות המפורסמות.
לדברי מורי, "סוכן ביטוח מכר בעבר את ביטוח הבריאות של איילון בהנחה של 35% בערך ל-3-4 שנים. ההנחות בפוליסה החדשה יהיו קטנות יותר, כי הן תינתנה ל-10 שנים".
"בשורה התחתונה, הרפורמה שקנתה פעם מוצר ב-200 שקלים לחודש יצטרך לשלם עכשיו 400 שקלים. הרפורמה לא הוזילה את ביטוחי הבריאות הפרטיים, כפי שהאוצר והרשות הצהירו שזו הכוונה, אלא הכפילה את המחיר, וזאת כחופש הבחירה של הלקוח קטן והתועלת ללקוח ירדה, כשגם רשימות הרופאים בהסדר התכווצו" טוען איגור מורי.
"אני לא מבין איך רשות שוק ההון אישרה עליית מחירים כזאת. סוכן הביטוח יתקשה מאוד למכור ביטוח מהשקל הראשון; הרבה יותר יקנו משלים שב"ן, וטוב שהחברות העלו/השוו את העמלות לסוכנים על משלים שב"ן. סוכן הביטוח היה ונשאר המפיץ העיקרי של ביטוחי הבריאות".
"רשות שוק ההון גמרה אומר לחסל את ביטוח מהשקל הראשון, שהיא ממילא נישה מצומצמת יותר; לרוב הציבור יש ביטוח מושלם, ומי שאין לו, כנראה אין לו גם כסף לקנות ביטוח מהשקל הראשון," אומר מורי.
מאיילון נמסר כי "איילון רואים את טובת המבוטח, ודואגים להעניק שירות מעולה למבוטחים תוך שמירה על מחירים תחרותיים. איילון היא החברה הראשונה שפירסמה את נתוני מחירי הפרמיות בהתאם לרפורמות האחרונות שבוצעו, ובזמן המתבקש לפי החוק. בכוונתנו להמשיך להעניק מחירים תחרותיים בפוליסות הבריאות גם בעתיד".
