הדיון בבג"צ הביטוח הסיעודי, נדחה, הכללית מקווה לסגור הסכם לפני הדיון

בית המשפט העליון בשבתו כבג"ץ נענה הבוקר לבקשת שירותי בריאות כללית וביטל את הדיון שאמור היה להתקיים היום בנושא משבר הביטוח הסיעודי בקופת החולים. בית המשפט קבע דיון המשך ב-16 בדצמבר בשעה 15.00.

מהבקשה של כללית לבג"ץ, עולה כי בקשת ביטול הדיון באה בעקבות הפרסום אתמול של טיוטת הוראות רשות שוק ההון בנושא הביטוח הסיעודי לחברי קופות החולים. במרכז ההוראות החדשות היו עם שינויים הקשורים לפוליסת ההמשך, שהרתיעה את חברות הביטוח מהתקשר עם הכללית.

נודע, כי ההוראות החדשות נבעו בעיקר מהיענות הרשות מדרישות של חברת הראל, המבטחת הנוכחית של ביטוח הסיעוד של כללית, שניהלה מו"מ עם הרשות בשבועות האחרונים. כללית מתכוונת לנהל מו"מ אינטנסיבי בינה לבין הראל ביטוח כדי לחתום על הסכם חדש ביניהן.

מדובר בהוספת סעיף להוראות המציע, כי תבוטל חובת המעבר להמשכיות במקרה בו לא נמצא מבטח שיתקשר עם קופת החולים במועד סיום ההתקשרות. ביטול סעיף ההמשכיות יחול החל מ 1.1.2027, כאשר הרשות תפעל בזמן זה לקידום פתרון ארוך טווח ובר קיימא לביטוח הסיעודי בישראל. הראל, חברות הביטוח האחרות, חששו למקרה של קריסת קרן הביטוח הסיעודי של כללית, כשאז יצטרכו לקלוט את המבוטחים בה ולטפל בהם עשרות שנים.

ברשות הסבירו, כי "ביטול חובת צירוף המבוטחים לפוליסת המשך קבוצתית צפוי להפיג את החשש של חברות הביטוח מהתחייבות שקיים קושי לאמוד אותה ולעודד השתתפות של מבטחים קיימים וגמישות בכניסת מבטחים חדשים לפעול בענף הביטוח הסיעודי לחברי קופת חולים. 

לצד זאת מוצע לקבוע, כי ביטול חובת צירוף המבוטחים לפוליסת המשך קבוצתית תחול רק החל מעוד שנתיים, כך שבשנתיים הקרובות ימשיכו חברות הביטוח להיות מחוייבות לצרף את המבוטחים לפוליסה המשך קבוצתית במקרה של אי-חידוש הביטוח לכלל המבוטחים. בכך, תמוזער הפגיעה בהסכמים הקיימים בין קופות החולים לחברות הביטוח ותישמר היציבות בשוק בטווח הקצר. זאת, תוך מניעת ביטול הביטוח בטווח המיידי, ומתן שהות להיערך מבעוד מועד לתרחיש בו הביטוח לא יחודש".