קרנות פנסיה >> מה קורה במקרה של אבדן כושר עבודה וגילינו שהמעסיק לא העביר הפריש כספים לקרן הפנסיה ?

מדריך הזכויות הפנסיוניות בקרן פנסיה

אחד התחומים  החשובים ביותר עבור כולנו, בעיקר  כשנגיע  לגיל מתקדם  הוא נושא  הפנסיה שלנו.
למרות זאת רבים מאתנו לא יודעים  אם יש להם קרן פנסיה, ואם כן היכן הם מבוטחים  ומה המשמעות של זה .

לקראת עונת קבלת הדיווחים השנתיים ריכזנו שאלות ותשובות בעניין מהו אבדן כושר עבודה בקרן הפנסיה ואיך ניתן להצליח מול קרן הפנסיה בשעה שקורה אבדן כושר עבודה, ומה ניתן לעשות בשעה שהמעסיק לא ביצע הפרשות לקרן הפנסיה והעובד מצוי באבדן כושר עבודה.

מה אעשה אם המעביד לא שילם לי כספים לקרן פנסיה ואני לא יכול לעבוד ואני נמצא באבדן כושר עבודה?   

אם המעסיק לא שילם את הכספים לקרן הפנסיה כפי שהחוק מחייב אותו, והעובד נמצא באבדן כושר עבודה, לעובד קיימת זכות תביעה כנגד המעסיק בשל רשלנות המעסיק באי ביצוע ביטוח פנסיוני לעובד.

למשל, באחד המקרים  בו טיפל משרד התגלה כי לעובד בוצעו ניכויים משכרו לקרן פנסיה, אולם בפועל לא הועברו כספים על ידי המעסיק לקרן הפנסיה.
באחד מסופי השבוע נפגע הלקוח בידו והחל לסבול מחוסר תחושה ביד. כמו כן, הלקוח נקלע לדיכאונות קשים והתקשה לעבוד ונמצא באבדן כושר עבודה.

הלקוח לא יכול היה לעבוד במשך 10 חודשים.  
הלקוח פנה לקרן הפנסיה שבה בוצעו ניכויים משכרו, אולם אז התברר לו כי אין לו ביטוח בקרן הפנסיה, וכי המעסיק לא העביר לקרן הפנסיה את הכספים שנוכו מהשכר.
המעסיק סירב לפצות את העובד בשל הפציעה, וכן לא הכיר בכך כי הוא חייב לפצות את הלקוח.
 על כן, ניאלץ הלקוח להגיש תביעה כנגד המעסיק  לפיצוי בשל אי כושרו לעבוד (אבדן כושר עבודה). בית הדין שדן בתביעה כנגד המעסיק, חייב את המעסיק לשלם ללקוח פיצוי בהתאם לביטוח שהיה אמור להיות מבוטח בקרן הפנסיה.  

כיצד מוגדר בקרן הפנסיה סעיף אבדן כושר העבודה?  
הפיצוי בשל אבדן כושר עבודה בו מצוי העובד ניתן לעובד אם איבד את סך העולה על 25% מכושרו לעבוד  וזאת לאחר שחלפו 90 יום מיום התאונה.

במידה והעובד איבד סך העולה על 75% מכושרו לעבוד בעבודתו או בכל עבודה אחרת המתאימה לו לפי השכלתו, הכשרתו או ניסיונו עשוי להיות מפוצה העובד בסך של 100% פיצוי בהתאם לסכום שבוטח בקרן הפנסיה.

כיצד מוגדר בקרן הפנסיה סעיף אבדן כושר העבודה?  
מתי יינתן פיצוי חלקי לתובע בשל אבדן כושר עבודה חלקי?
הפיצוי בשל אי כושרו של העובד לעבוד ניתן לעובד אם איבד את סך העולה על 25% מכושרו לעבוד  וזאת לאחר שחלפו 90 יום מיום התאונה.

מתי יינתן פיצוי מלא לתובע בשל אבדן כושר עבודה מלא?  
במידה והעובד איבד סך של העולה על 75% מכושרו לעבוד בעבודתו או בכל עבודה אחרת המתאימה לו לפי השכלתו, הכשרתו או ניסיונו עשוי להיות מפוצה העובד בסך של 100% פיצוי בהתאם לסכום שבוטח בקרן הפנסיה.

האם קרן הפנסיה מאשרת בקלות פיצוי מלא למבוטחיה בשל אבדן כושר עבודה?  
לא תמיד, מבוטחים רבים אשר מגיעים עם אחוזי נכות מלאים בשל אי יכולתם לעבוד, קרן הפנסיה תנסה להתווכח אם המבוטח ולטעון כי המבוטח כשיר לעבוד אחרת.

אולם אחת השאלות שעל המבוטח שמגיש תביעה לשאול, האם מדובר בהצעת העבודה של קרן הפנסיה כעיסוק סביר אחר?

למשל, באחד המקרים בהם טיפל המשרד עבד איש תוכנה, בן 50, במשרה ניהולית בחברת הייטק. אותו מבוטח נפגע בתאונת דרכים אשר בעקבותיה איבד את הזיכרון שלו, סבל מדיכאונות קשים ולימים מסיבוכי השמנה.

רופאי המוסד לביטוח לאומי קבעו ללקוח 74% נכות אי כושר, וקבעו כי לאור בעיותיו הרפואיות הרבות הוא אינו כשיר לעבוד במשרה מלאה, ואם הוא יוכל לעבוד, אזי הוא יכול לעבוד בעבודות פשוטות במפעל ותחת פיקוח כדי לוודא שלא יגרום לנזקים לסביבה הקרובה בה הוא עובד.

קרן הפנסיה שדנה בתביעתו בתחילה הסיקה כי ניתן להעסיק אותו במשרה מלאה במפעל בעבודה פשוטה, זאת בהמשך להמלצת רופאי המוסד לביטוח לאומי.

קרן הפנסיה בחרה להתעלם מהעובדה כי איש הייטק אשר עסק במשרה ניהולית, עיסוק סביר אחר הוא לא עבודה פשוטה במפעל.

על כן, ניאלץ הלקוח להגיש ערעור על החלטת קרן הפנסיה שלא להכיר באי יכולתו לעבוד.
רק לאחר שהוגש ערעור, הסכימה קרן הפנסיה להכיר באי יכולתו לעבוד, והגיעה להסדר עם הלקוח מחוץ לכותלי בית המשפט.

אולם מקרה זה אינו המקרה היחיד, וכל פעם שמדובר במשרת ניהול מתעוררים חילוקי דעות בין קרן הפנסיה לבין המבוטח. אולם מומלץ שלא לקבל את קביעת קרן הפנסיה כמובנת מאליו, ומומלץ להגיש ערעור ולהיאבק על הזכויות מול קרן הפנסיה.

 
עו"ד אייל פייפר, מומחה לתביעות מול חברות הביטוח וביטוח לאומי








הנתונים, המידע, הדעות והתחזיות המתפרסמות באתר זה מסופקים כשרות לגולשים. אין לראות בהם המלצה או תחליף לשיקול דעתו העצמאי של הקורא, או הצעה או  או שיווק השקעות או ייעוץ השקעות ב: קרנות נאמנות, תעודות סל, קופות גמל, קרנות פנסיה, קרנות השתלמות או כל נייר ערך אחר או נדל"ן– בין באופן כללי וביןבהתחשב בנתונים ובצרכים המיוחדים של כל קורא – לרכישה ו/או ביצוע השקעות ו/או פעולות או עסקאות כלשהן. במידע עלולות ליפול טעויות ועשויים לחול בו שינויי שוק ושינויים אחרים. כמו כן עלולות להתגלות סטיות בין התחזיות המובאות בסקירה זו לתוצאות בפועל. לכותב עשוי להיות עניין אישי במאמר זה, לרבות החזקה ו/או ביצוע עסקה עבור עצמו ו/או עבור אחרים בניירות ערך ו/או במוצרים פיננסיים אחרים הנזכרים במסמך זה. פאנדר אינה מתחייבת להודיע לקוראים בדרך כלשהי על שינויים כאמור, מראש או בדיעבד. פאנדר לא תהיה אחראית בכל צורה שהיא לנזק או הפסד שיגרמו משימוש במאמר/ראיון זה, אם יגרמו, ואינה מתחייבת כי שימוש במידע זה עשוי ליצור רווחים בידי המשתמש.