תביעה נגד חברת הביטוח מנורה >> לקתה בניוון שרירים – ורק אז נזכרה חברת הביטוח ליידע אותה שהיא איננה מבוטחת

עוזרת גננת, תושבת קריית גת , שביטחה את עצמה לאורך שנים
בביטוח לאובדן כושר עבודה בחברת 'מנורה',  לקתה לפני כשלוש שנים ב-ALS – מחלת ניוון שרירים סופנית.

על פי תביעה שהגישה האישה לאחרונה, היא פנתה לחברת הביטוח 'מנורה'.

על מנת להפעיל את ביטוח אובדן כושר העבודה אותו רכשה, אך אז נדהמה לקבל מכתב דחייה מהחברה, ובו הוסבר לה שהפוליסה המחודשת עליה הוחתמה ע"י סוכן החברה כשנתיים לפני כן, לא כללה כיסוי על אובדן כושר עבודה – למרות שלשם כך בדיוק היא רכשה אותה.

לדברי עו"ד דוד פייל, המייצג את האישה, סוכן ביטוח מטעם חברת מנורה יזם בשנת 2008 קשר עם המבוטחת, שכנע אותה לעבור לפוליסה חדשה שתכסה אותה על אובדן כושר עבודה, ממש כמו בפוליסה הקיימת שלה ב'מנורה' – אך זאת בעלות נמוכה יותר.

לדברי עו"ד פייל, טענו ב'מנורה' כי בקשתה ב-2008 להתקבל למסגרת פוליסה החדשה נדחתה, ובשל כך אין היא מכוסה. לדבריו, משום מה, דבר הדחייה לא נודע לאישה, אלא רק לאחר שפנתה לחברת הביטוח לקבלת פיצויים.

"לא ייתכן שחברת ביטוח תסכים להחלפת פוליסות ביטוח זו בזו מצד אחד – ומצד שני, לא תקבל את המבוטחת למסגרת החדשה" טוען עו"ד פייל. "כמו כן, כלל לא ברור כיצד ומדוע איש ב'מנורה' לא טרח להודיע למבוטחת כי בקשתה לרכוש ביטוח אובדן כושר עבודה נדחתה, ולמעשה אין היא מכוסה מפני אובדן כושר שכזה".

לדברי עו"ד פייל, אין ספק שאם התביעה תתברר עד סופה, חברת 'מנורה' תיאלץ לשלם למבוטחת את המגיע לה. "מה שמעציב הוא, שהתנהלותה של 'מנורה' רק הגבירה את סבלה של המבוטחת, שגורלה המר זימן לה מחלה קשה, חשוכת המרפא, ומלאת סבל" אמר עו"ד פייל.

התביעה הוגשה לביהמ"ש השלום בתל אביב, ולאחרונה הסתיימה בפשרה לפיה תפוצה המבוטחת לשביעות רצונה.



עו"ד דוד פייל https://www.df-law.co.il/odot.php  מתמחה ברשלנות רפואית, תאונות דרכים ובתביעות מול חברות ביטוח וקופות חולים.

הנתונים, המידע, הדעות והתחזיות המתפרסמות באתר זה מסופקים כשרות לגולשים. אין לראות בהם המלצה או תחליף לשיקול דעתו העצמאי של הקורא, או הצעה או  או שיווק השקעות או ייעוץ השקעות ב: קרנות נאמנות, תעודות סל, קופות גמל, קרנות פנסיה, קרנות השתלמות או כל נייר ערך אחר או נדל"ן– בין באופן כללי ובין בהתחשב בנתונים ובצרכים המיוחדים של כל קורא – לרכישה ו/או ביצוע השקעות ו/או פעולות או עסקאות כלשהן. במידע עלולות ליפול טעויות ועשויים לחול בו שינויי שוק ושינויים אחרים. כמו כן עלולות להתגלות סטיות בין התחזיות המובאות בסקירה זו לתוצאות בפועל. לכותב עשוי להיות עניין אישי במאמר זה, לרבות החזקה ו/או ביצוע עסקה עבור עצמו ו/או עבור אחרים בניירות ערך ו/או במוצרים פיננסיים אחרים הנזכרים במסמך זה. הכותב עשוי להימצא בניגוד עניניים. פאנדר אינה מתחייבת להודיע לקוראים בדרך כלשהי על שינויים כאמור, מראש או בדיעבד. פאנדר לא תהיה אחראית בכל צורה שהיא לנזק או הפסד שיגרמו משימוש במאמר/ראיון זה, אם יגרמו, ואינה מתחייבת כי שימוש במידע זה עשוי ליצור רווחים בידי המשתמש.