המפלצת הבירוקרטית בשירות הטרור >> האם פוליסות הביטוח שכבר יש לכם מכסות פעולות טרור ?

המפלצת הבירוקרטית בשירות הטרור

"בא לי בזאת הפעם, ליפול על חרב למות עליך. למות, למות עליך, לזכר ערב שלא יחזור"
(ריטה, "ערב כחול עמוק").

כמה שווים חיים של נפגעי פעולות איבה?
לצערנו, אנו חיים במדינה הנמצאת במלחמה מתמשכת מיום הקמתה ואף קודם לכן.
במלחמה אכזרית זו מעורבים לא רק כוחות הביטחון, אלא גם אזרחים תמימים.
מלחמה אכזרית זו לא מתרחשת רק בגבולות האזור, אלא נפרשת על פני כל הגלובוס.
אז למה אזרח ישראלי שנפגע בפעולת טרור ובני משפחתו, צריכים להילחם גם נגד המפלצת הבירוקרטית?

פיצוי מהמדינה:
נושא פיצוי נפגעי פעולות איבה, נדון בחוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה ובתקנות שהוצאו מכוחו.
החוק קובע כי כל תושב ישראלי שנפגע בפעולת איבה כתוצאה מהסכסוך הערבי - ישראלי, זכאי לפיצוי מהמדינה.
החוק קובע במפורש כי אין זה משנה אם פעולת האיבה התרחשה בארץ או בחו"ל.
החוק מסדיר תשלום פיצויים, החזר הוצאות ומימון טיפולים למי שנפגע ו/או שנגרמה לו נכות עקב פעולת איבה או חס וחלילה לבני משפחה שאחד ממשפחתם נהרג באותה פעולת איבה.
במקרה זה יש להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי על גבי טופס מתאים ולהמשיך בהליכים מול הביטוח הלאומי.
כמו כל הליך מול הביטוח הלאומי, גם הליך זה גורם לאזרח ללכת לאיבוד במערכת הגדולה והבירוקרטית וההרגשה של האזרח הפשוט היא שהמלחמה היא לא רק נגד הפציעה אלא גם נגד המדינה.

פיצוי מפוליסת ביטוח:
מלבד סוגיית הפיצוי מהמדינה, נשאלת השאלה אם נפגע פעולת איבה זכאי גם לפיצוי מביטוחים פרטיים שיש לו (ביטוח נסיעות לחו"ל, ביטוח תאונות, ביטוח חיים וכו').
מכיוון שפוליסות ביטוח רבות מחריגות פעולות טרור / איבה (ז"א, רשום בפוליסה שהיא לא חלה אם המבוטח נפגע מפעולות טרור / איבה), יש לבצע בדיקה מעמיקה של הנושא.
צריך לפתוח את כל פוליסות הביטוח שיש לנפגע ולעיין שם ב"תנאים הכלליים" בפרק שעוסק ב"חריגים" לפוליסה. אם הפוליסה מחריגה פעולות איבה, ההחרגה אמורה להופיע בפרק זה.
לעיתים אין בידי המבוטח את תנאי הפוליסה, ואז ניתן לפנות לאתר האינטרנט של חברת הביטוח וחיפוש פשוט שם יעלה את תנאי הפוליסה. במקרה הגרוע, ניתן לפנות לסוכן הביטוח או לחברת הביטוח ולבקש העתק מתנאי הפוליסה.
לאחר שבדקנו את תנאי הפוליסות, אנו יכולים לדעת איזו פוליסה תקפה למקרה של פגיעה כתוצאה מפעולת איבה ואז ניתן לפנות לחברת הביטוח לצורך קבלת פיצוי על פי תנאי הפוליסה.
ושוב, גם הפעם יצטרך האזרח תעצומות נפש להתמודד מול גוף גדול שכל מטרתו הויא להוכיח שהמצב הבריאותי של הנפגע הוא "נהדר" ולכן כמובן הוא לא צריך לקבל את הפיצוי שמגיע לו.

אז מה כדאי לעשות?
כבר עכשיו כדאי לפתוח את פוליסות הביטוח שכבר יש לכם ולבדוק אם הן מכסות פעולות טרור.

עו"ד דני כהן, מומחה לדיני נזיקין גוף, תאונות דרכים, תאונות עבודה ותביעות נגד חברות ביטוח וביטוח לאומי משרד עו"ד דני כהן ושות'

הנתונים, המידע, הדעות והתחזיות המתפרסמות באתר זה מסופקים כשרות לגולשים. אין לראות בהם המלצה או תחליף לשיקול דעתו העצמאי של הקורא, או הצעה או  או שיווק השקעות או ייעוץ השקעות ב: קרנות נאמנות, תעודות סל, קופות גמל, קרנות פנסיה, קרנות השתלמות או כל נייר ערך אחר או נדל"ן– בין באופן כללי ובין בהתחשב בנתונים ובצרכים המיוחדים של כל קורא – לרכישה ו/או ביצוע השקעות ו/או פעולות או עסקאות כלשהן. במידע עלולות ליפול טעויות ועשויים לחול בו שינויי שוק ושינויים אחרים. כמו כן עלולות להתגלות סטיות בין התחזיות המובאות בסקירה זו לתוצאות בפועל. לכותב עשוי להיות עניין אישי במאמר זה, לרבות החזקה ו/או ביצוע עסקה עבור עצמו ו/או עבור אחרים בניירות ערך ו/או במוצרים פיננסיים אחרים הנזכרים במסמך זה. הכותב עשוי להימצא בניגוד עניניים. פאנדר אינה מתחייבת להודיע לקוראים בדרך כלשהי על שינויים כאמור, מראש או בדיעבד. פאנדר לא תהיה אחראית בכל צורה שהיא לנזק או הפסד שיגרמו משימוש במאמר/ראיון זה, אם יגרמו, ואינה מתחייבת כי שימוש במידע זה עשוי ליצור רווחים בידי המשתמש.