טיוטת להפצת תכנים בנושא ביטוח באמצעות כלי המדיה השונים

מתוקף סמכותי לפי סעיף 2(ב) לחוק הפיקוח על שירותים פיננסיים (ביטוח), התשמ"א-1981, ולאחר התייעצות עם הוועדה המייעצת, אני מורה כדלקמן:

בשנים האחרונות נעשה מעבר לשימוש באמצעים טכנולוגיים כדי להעניק שירותים שונים, כגון פעולות באמצעות האינטרנט ושימוש באפליקציות בטלפון החכם. שימוש באמצעים אלו, צפוי לשפר את רמת השירות והנוחות של ציבור המבוטחים ולהנגיש להם מידע חיוני לגבי מוצרי הביטוח. הגברת מודעות המבוטח למוצרי הביטוח שברשותו מהווה רכיב חיוני בידע הנדרש לו כדי לקבל החלטה מושכלת בשלבים השונים של חיי הפוליסה. 

מטרת חוזר זה לקבוע הוראות שיאפשרו אחזור מידע אישי בהתאם לפירוט שיוצג להלן. אחזור מידע כאמור יתבצע במגוון כלים טכנולוגיים המאפשרים גישה למוצרי הביטוח השונים וליישוב התביעה.

2.הגדרות

בחוזר זה - 

"אחזור מידע"שליפת נתונים באמצעות כלים טכנולוגיים;

"חשבון אישי מקוון"חשבון פרטי של מבוטח הנגיש באמצעות כלים טכנולוגיים ומאפשר אחזור מידע לפי אזורי המשנה המפורטים בחוזר זה;

"כלים טכנולוגיים"לכל הפחות אתר אינטרנט רספונסיבי;

"מבוטח"לרבות מי שהיה מבוטח בחברת הביטוח ב-3 השנים שקדמו לתקופת הביטוח הנוכחית או למועד אחזור המידע, המוקדם מביניהם;

"ענפי ביטוח"כהגדרתם בהודעת הפיקוח על עסקי ביטוח (ענפי ביטוח), התשמ"ה-1985;

"תקופת ביטוח"כמשמעותה בסעיף 9 לחוק חוזה הביטוח, תשמ"א-1981.

3.אחזור מידע אישי

חברת ביטוח תאפשר חשבון אישי מקוון.

4.הצגת מידע בחשבון אישי מקוון

חשבון אישי מקוון יהיה, לכל הפחות, בהתאם לאזורי המשנה המפורטים להלן:

א.פרטי המבוטח

1)אזור משנה "פרטי המבוטח" יכלול את הפרטים הבאים:

א)שם המבוטח;

ב)שם המוטב או המוטבים;

ג)מספר תעודת הזהות או מספר ח.פ. של המבוטח;

ד)פרטי קשר של המבוטח:

(1)כתובת דואר;

(2)כתובת דואר אלקטרוני;

(3)מספר טלפון;

(4)מספר טלפון נייד.

2)חברת ביטוח תאפשר למבוטח לעדכן באופן מקוון את הפרטים המפורטים בסעיף קטן (1).

ב.מוצרי ביטוח

1)אזור משנה "מוצרי ביטוח" יכלול את פירוט פוליסות הביטוח שברשות המבוטח, התקפות למועד אחזור המידע, לרבות פוליסות מסולקות, בחלוקה לענפי הביטוח השונים.

2)עבור כל פוליסה יוצגו הפרטים הבאים:

א)שם הפוליסה;

ב)מספר הפוליסה;

ג)עיקרי הכיסוי הביטוחי;

ד)מועד תחילת תקופת הביטוח;

ה)מועד תום תקופת הביטוח;

ו)סך הפרמיה השנתית;

ז)המסמכים הבאים: הפוליסה; דף פרטי הביטוח; הדיווח השנתי האחרון שנשלח למבוטח; כתבי השירות שנמכרו בצמוד לפוליסה, ככל שישנם;

ח)דו"ח תביעות (בענפי ביטוח שבהם חברת הביטוח נדרשת במשלוח דו"ח כאמור). 

ג.מוצרי ביטוח שאינם בתוקף

1)אזור משנה "מוצרי ביטוח שאינם בתוקף" יכלול את פירוט פוליסות הביטוח שהיו ברשות המבוטח, בחלוקה לענפי הביטוח השונים.

2)עבור כל פוליסה יוצגו הפרטים הבאים:

א)שם הפוליסה;

ב)מספר הפוליסה; 

ג)עיקרי הכיסוי הביטוחי;

ד)מועד תחילת תקופת הביטוח;

ה)מועד תום תקופת הביטוח;

ו)סך הפרמיה השנתית;

ז)המסמכים הבאים: הפוליסה; דף פרטי הביטוח; הדיווח השנתי האחרון שנשלח למבוטח; כתבי השירות שנמכרו בצמוד לפוליסה, ככל שישנם;

ח)דו"ח תביעות (בענפי ביטוח בהם חברת הביטוח נדרשת במשלוח דוח כאמור). 

ד.פירוט תביעות

1)אזור משנה "תביעות" יכלול את פירוט תביעות הביטוח שהגיש המבוטח ב-3 השנים שקדמו למועד אחזור המידע, בחלוקה לענפי הביטוח השונים.

2)עבור כל תביעה יוצגו הפרטים הבאים:

א)שם הפוליסה מכוחה הוגשה התביעה;

ב)מספר התביעה;

ג)תאריך הגשת התביעה;

ד)מצב התביעה;

ה)מסמכים והודעות כפי שנקבעו בסעיף 8 לחוזר גופים מוסדיים 2011-9-5 "בירור ויישוב תביעות וטיפול בפניות ציבור" (להלן - חוזר יישוב תביעות);

ו)מסמכים שהוגשו על ידי המבוטח לצורך בירור התביעה. 

5.מסירת מסמכים והודעות בכלים טכנולוגיים

6.תחולה

א.הוראות חוזר זה יחולו על כל חברות הביטוח לרבות התאגיד המנהל של המאגר לביטוח רכב חובה ("הפול") בע"מ.

ב.הוראות החוזר יחולו על כל ענפי הביטוח למעט ביטוח פנסיה כהגדרתו בסעיף (3) להודעת הפיקוח על עסקי ביטוח (ענפי ביטוח), התשמ"ה-1985. 

7.תחילה

תחילתו של חוזר זה חצי שנה מיום פרסומו.

דורית סלינגר המפקחת על הביטוח