"חברות ביטוח מפעילות חוקרים פרטיים נגד חולים סיעודיים בניגוד להוראות"

ועדת הכלכלה של הכנסת תקיים מחר דיון דחוף בעקבות בקשת ח"כ משה פסל, בנושא "השימוש הפסול והשיטתי בחוקרים פרטיים על ידי חברות הביטוח במסגרת בירור תביעות סיעוד של קשישים וחולים".

לדברי ח"כ פסל, "במהלך השנים האחרונות, וביתר שאת בתקופה האחרונה, נחשפו עשרות מקרים חמורים שבהם מופעלים כלפי מבוטחים סיעודיים אמצעים פסולים ואגרסיביים הכוללים התחזות (לשליחים, עובדי עירייה או קופות חולים), שידול מבוטחים לביצוע פעולות פיזיות בניגוד להנחיות, יצירת מצגי שווא, מעקבים סמויים בתוך מוסדות רפואיים והטרדות חוזרות ונשנות.

הוגשו תלונות רבות לרשות שוק ההון

התנהלות זו מופעלת ככלי אוטומטי, ללא אבחנה, ועומדת בניגוד ישיר להוראות הממונה על שוק ההון, ביטוח וחיסכון," טוען ח"כ פסל. "ההוראות קובעות כי חקירה תבוצע רק בהתקיים יסוד סביר ובאופן שישמור על כבוד המבוטח, וכי חל איסור מוחלט לגרום למבוטח לבצע פעולות באופן יזום. חרף תלונות רבות שהוגשו לרשות שוק ההון, התופעה נמשכת ללא אכיפה אפקטיבית. בידינו ראיות ממשיות ותיעוד קונקרטי המעידים על דפוס פעולה שיטתי זה.

נוכח חומרת הדברים והפגיעה בציבור מוחלש זה, אבקש לקיים דיון דחוף בוועדה בנושאים הבאים:

1. היקף השימוש בחוקרים פרטיים בתביעות סיעוד והפרת הוראות הממונה.

2. שימוש באמצעי התחזות, שידול והטעיה, וכן חשש לשימוש פסול בטפסי ויתור סודיות לצורכי מעקב.

3. היעדר אכיפה ופיקוח מספקים מצד רשות שוק ההון, והצורך בגיבוש מנגנוני הגנה ואכיפה אפקטיביים".

לדיון הוזמנו נציגי רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון, נציגי משרד האוצר, המשפטים והבריאות, לשכת החוקרים הפרטיים, איגוד חברות הביטוח ועוד.