חברת תרופות המפתחת, מייצרת, משווקת ומוכרת תרופות ייחודיות להצלת חיים, באמצעות טכנולוגיה ייחודית לטיהור והפרדת חלבונים, המתמקדת בתרופות יתום, הודיעה היום על הגשה ל- FDA של הצעה לפרוטוקול עבור מחקר שלב 3 לטיפול במחלת החסר הגנטי באלפא 1 (AATD) ב- AAT באינהלציה.
הניסוי הפיבוטלי שלב 3 מיועד לטפל בחולי AATD על ידי AAT באינהלציה במינון של 80 מ"ג ליום לתקופה של שנתיים, ויכלול זרוע פלצבו ביחס אקראיות של 2:1 עם מעבר של זרוע הפלצבו לטיפול לאחר תקופה של 12 חדשים. במקביל, מתוכננת זרוע שתטופל ב- AAT בעירוי למשך שנתיים. הניסוי מתוכנן לגייס כ- 200-300 נבדקים ולבחון מדדים של תפקודי ריאה כיעד עיקרי וצפיפות ריאה כיעד משני.
"מבנה הניסוי שהוגש מבוסס על ניסיונה של קמהדע במחקרים קודמים ב- AAT באינהלציה. הניסוי של החברה בשלב 2 בארה"ב הראה עלייה ברמות ה- AAT בריאות לטווח העליון של רמת הנורמה במינון של 80 מ"ג ליום. היעד הראשי של תפקודי ריאה נבחר על בסיס התוצאות של המחקר באירופה בשלב 2/3, והיעד המשני של צפיפות הריאה עומד בקנה אחד עם מחקרים קודמים ב- AAT במתן בעירוי", אמר ד"ר נוה טוב, MD, PhD, סמנכ"ל פיתוח קליני ומנהל רפואי בתחום הנשימתי בקמהדע.
כפי שצוין בעבר, קמהדע השלימה ניסוי שלב 2/3 באירופה וניסוי שלב 2 בארה"ב במוצר ה- AAT באינהלציה לטיפול במחלת החסר הגנטי באלפא 1.
המחקר שלב 2 בארה"ב, שהיה כפול סמיות ומבוקר- פלצבו, עמד ביעד העיקרי שלו ותוצאותיו מראות עליה משמעותית ביחס לקבוצת הפלצבו ברמות ה- AAT האנטיגני וכן ברמת הפעילות המעכבת את הנויטרופיל אלסטאז (ANEC (Anti-Neutrophil Elastase inhibitory Capacityבנוזל הריאה (ELF) בחולים שטופלו ב- AAT באינהלציה, בשני המינונים שנבדקו (80 מ"ג ליום ו- 160 מ"ג ליום).
כאשר החברה הציגה את תוצאות הניסוי שלב 2/3 ל- FDA, הרשות הביעה השגות והציגה שאלות בנוגע לתוצאות המחקר הנוגעות בראש ובראשונה לבטיחות ויעילות הטיפול ב- AAT באינהלציה בחולי החסר הגנטי בחלבון אלפא 1 וביחס הסיכון/תועלת למטופלים. שאלות אלו יצטרכו לקבל מענה לפני שהרשות תוכל לאשר לחברה להמשיך בפיתוח הקליני של AAT באינהלציה בארה"ב, הכולל את הניסוי הפיבוטלי שלב 3 שהציעה החברה. באפריל 2017 קמהדע הגישה לFDA- את תוצאות המחקר שלב 2 בארה"ב ביחד עם תקציר מוצע למחקר שלב 3. בתשובה, מסרה הרשות לחברה הנחיות להמשך פיתוח תקציר הניסוי וביקשה לקבל פרוטוקול מחקר מלא לשלב הבא, לפני קבלת אישורה להמשך הפיתוח הקליני בארה"ב.
ב- 18 ליולי 2017 הגישה החברה את פרוטוקול המחקר המלא ל- FDA, אשר לדעת החברה מהווה תשובה מלאה לשאלות הרשות והשגותיה.
"הגשת הפרוטוקול לניסוי שלב 3 מהווה הישג חשוב לתכנית הפיתוח של ה- AAT באינהלציה שלנו" אמר עמיר לונדון, מנכ"ל קמהדע. "המחקר תוכנן בהתאם להנחיות שהתקבלו מה- FDA, ואנו מאמינים שתכננו את הפרוטוקול לניסוי שלב 3 בארה"ב היטב. בהתבסס על מכלול הנתונים הקליניים שיש בידינו בעת הזו, אנו עודנו מאמינים ש- AAT באינהלציה עשוי להוות טיפול בטוח ויעיל ל- AATD. אם נקבל אישור התקדמות מה- FDA, אנו מתכוונים להתקדם במחקר שלב 3 בארה"ב מהר ככל שניתן, למען חולי ה- AATD."